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专家:政府招标药品实为参与药品利益分配

时间:2019-08-13 15:16:21 来源:网络整理 作者:刺客 阅读:1676次

美国联邦医疗保险及医疗补助机构(MedicareMedicaid)医疗信息咨询师吕卓远,长期关注中、美两国医药价格及药品招投标工作。在她看来,中国药价虚高的主要原因是药价谈判机制不够健全。吕卓远介绍,美国政府主导的联邦医疗保险、联邦医疗补助、商业医保公司等,一直以第三方支付机构的面目参加与药企的谈判。“这些机构充当患者的代言人,介入到制药公司、医院和药房间进行管理协调,核心目的在于对医疗费用进行有效管理,节省开支,增加药品收益。”吕卓远说。而这一点,正是中国所缺乏的。

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在最高零售限价取消之前,要给一种中央定价的药品进行首次上市定价,必须走完这样的程序:首先,由企业上报药品的成本构成和定价申请;之后,由省级价格主管部门核查并转报国家发改委;然后,才由国家发改委组织专家评审,并参考专家评审意见最终核定价格。对此,中南财经政法大学教授、湖北省物价局原副局长蔡玲曾经表示:“一定程度上讲,我们的操作还是凭经验判断来做的。几十个人面对着上千种药品,想要发现其真实价格是非常困难的。”

张晓东,现任省统计局副局长,拟任省统计局局长、党组书记。1968年4月生,山西翼城人,大学学历,1998年2月加入中国共产党,1990年10月参加工作。曾任省统计局国民经济综合处处长、调查监测中心主任,2014年6月任现职。

2013年7月,葛兰素史克(中国)投资有限公司的部分高管,因涉嫌严重商业贿赂等经济犯罪被公安机关立案侦查。据公安部官方消息,葛兰素史克正是为了提高药品售价等目的,向政府部门官员、医院、医生等人员行贿。事发后,一名涉案公司高管在采访中表示,包括行贿费用在内的各种运营成本助推了药价虚高,保守估计“运营成本”占到药价成本的20%至30%。

在一些业内人士看来,卫计委揽下医药招标是一个“权力膨胀的结果”。因为在法律规定中,招标主体是医疗机构、招标后购买药品的也是医疗机构,这一切均与政府无关。而卫计委设立医药招标部门,也并未获得法律授权。

即便是特朗普在宣布美国承认耶路撒冷是以色列首都之时,也没有明确定义他所说的耶路撒冷,是指东耶路撒冷,西耶路撒冷,还是目前处于以色列实际控制之下的整个耶路撒冷。

2014年8月24日前后,国家发改委价格司司长曹长庆外出回京时,刚下飞机便被带走调查。此后不到40天的时间里,价格司副巡视员郭剑英、接替曹长庆的新司长刘振秋,以及两位副司长周望军、李才华先后被带走。5人中,至少4人与医药价格有关。其中,曹长庆执掌价格司7年,主导过药价调整;郭剑英曾任医药处处长;刘振秋和周望军均在担任副司长期间,分管过医药价格。

10月27日,就在价格司“沦陷”仅一个月之后,全国物价局局长会议便传出消息,称发改委在药价方面正准备主动放权,力度之大,将使人瞠目结舌。

网上也有很多销售类似“口红机”的网店。记者在某电商平台发现,该平台上销售的“口红机”根据品牌、型号大小、格子多少不同,价格从3000元到2万元不等。一些卖家还打出了“1-2个月收回成本”“每天收益800元,每月收益3万”这样的广告。一家位于广州的网店店主告诉记者,买家可自行设置“口红机”难度,确定出奖品的最低限额。“假如奖品价值120元,就可以设置两三百元出一个奖品。”设置好之后,不管玩家用了什么样的方法,只要不达到一定数额,就不会通关出奖品,即使玩家操作再好,也总会差一点点。“这样就可以确保成本可控,至于具体盈利情况,就要看客户的设置了。”

在中国,公民大多属于城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险的范畴之内。而三大医疗保险的药品目录和各地方的自定药品目录中,几乎所有药品价格都由政府把关。由于人们购买药品时常要通过医保报销,所以政府定价药、限价药也就成了大多数人的选择。“从这个角度计算,政府定价、最高限价的药品,基本覆盖了中国人用药需求的90%。”于明德说。而以这样的视角衡量,价格管理部门对药品市场的干预和影响,也将远远超出人们的想象。

在无法了解药品真实成本的情况下,“一刀切”成为很多价格主管部门最为保险的选择。但久而久之,药企和价格主管部门之间便形成一种互不信任、相互挤压的局面:药企作为第一个犯规者,通常会在最初的成本申报环节虚抬价格,为之后的核查、核定留有空间。而企业的虚报又让价格主管部门形成惯有印象,认为所有价格都含有水分,必须压低。“这就好像一毛钱的东西,企业上来就报两毛。而物价部门也很明白,所以还是会把这一毛压下去。实际上,两者是一致的。”于明德说,在对药品成本进行检查后,价格主管部门多会要求企业降价,主动提价的情况“几乎从来没有”。

据微信客服介绍,如果用户不实名,根据账户“余额”不同,微信支付功能可能受到限制,也就是说,用户在微信收钱、使用零钱发红包等功能使用上可能会受到限制。

俱往矣,这是今天的中国。我们,新一代的青年,迈开步伐奔向新的目标。“两个一百年”的美好蓝图已经在我们面前展开,空谈误国,实干兴邦,我们有我们的理想,我们有我们的本领,我们有我们的担当,我们要勇作时代的弄潮儿。

一旦成为单独定价药品,价格马上拔地而起,药企从中获利良多。“一样的东西,单独定价之后从一毛一下子加到五毛,多的加到七八毛,”于明德告诉《中国新闻周刊》,最多的前后差价可以达到几十倍。

“海上登陆-2017”野战技能国际比赛在参赛成员国的海军陆战队之间举行,本年度参赛国为俄罗斯、中国、伊朗、委内瑞拉,比赛分为“障碍赛”“求生赛”“接力赛”三个阶段。

2010年5月,湖南省湘雅二医院爆出“天价芦笋片”事件,出厂价仅15.5元的芦笋片,在医院卖到213元,利润率达到1300%。而芦笋片加价的奥秘,就在于药企向价格主管部门虚报成本,而价格管理部门在未做认真核查的情况下,批准了这一虚报高价。

可以说,这家快递公司的做法在法理上很难站得住脚,甚至有违反劳动法而侵犯劳动者合法权益的嫌疑。要知道,被投诉即扣除工资甚至开除,关乎劳动者基本权益,是否在劳动者签署合同时明确告知,是否经过职工大会讨论不得而知。进而言之,未查明是非对错即处罚员工,其违法性已非常明显,好在其事后及时纠正了该苛刻做法。要知道,大千世界无奇不有,奇葩之人处处皆是,投诉并不代表有理。消费者权益固然应受到企业重视,消费者的投诉固然应受到慎重对待,但是,企业必须明白,在处理投诉事宜上,理当在查明事实的基础上“罚当其过”,不能息事宁人,刻意讨好消费者。否则就可能诱发恶意投诉,甚至诱发以恶意投诉来“敲诈勒索”员工,逼迫员工委曲求全的更大的“恶行”。

“这么多年了,政府还在管的只剩下石油、电力、药品等极少数品种,其他的都陆续放开了。”中国医药企业管理协会会长于明德向《中国新闻周刊》表示,这场让药价遵循市场规律的改革早该到来,如今正式宣布,总算“亡羊补牢,犹未为晚”。

对于药企进行商业贿赂的问题,北京市天则经济研究所学术委员会主席、中国社科院经济所研究员张曙光曾经指出,“据业内人士透露,一个品种的定价权,平均公关费用是1000万元。”而另一位熟悉中国药品市场的人士也向《中国新闻周刊》证实,药企花费千万元以上的巨额费用进行价格公关,现实中绝对存在。

始于2000年的药品招标制度,旨在通过政府统一采购,降低药品进入医院时的价格,防止企业和医院之间通过商业贿赂抬高药价。一种药品,只有先在卫计委中标,才能进入医院的采购名单。最初,药品招标采购主体是医院自身,后来逐步发展出第三方的药品招标代理机构,最后演变为各地卫计委统一进行药品招标。

新华社莫斯科6月24日电(记者栾海)叙利亚总统巴沙尔·阿萨德日前在接受俄罗斯媒体采访时表示,叙利亚战乱多年无法平息的重要原因,是美国等国通过各种手段支持反对派势力,甚至制造借口对叙直接实施军事干涉。

乌兹别克斯坦盛产棉花,素有“白金之国”美誉,是世界上主要棉花生产国和出口国之一。乌国家统计委员会数据显示,2018年乌出口纺织品16亿美元,较上年增长41.4%,占该国出口总额的11.2%。

她曾在某个平台上接到下单客户要求上门打消炎针甚至化疗药物的,而这些都没有正规医院开的单。“平台有医生监管的话是不会受理这些的,注册时会筛选适合上门护理的客户。一是不知道这种药的用途,不适用、打完反应很大怎么办?二是价格昂贵,万一不会用,用坏了怎么办?”小余和小李对接单十分谨慎,自行鉴别后还会打电话确认。

刘昕谈道,我国经济目前正处于从高速增长向中速稳定增长换挡的关键时期,与此同时,国际贸易规则也在迅速发生嬗变。美国为扭转在国际竞争中的颓势,遏制新兴经济体的崛起,提出新的贸易规则,来取替原先的WTO体系。

这一幕不由让人想起了那个著名的亿元司长魏鹏远——国家能源局煤炭司原副司长。

北京晨报记者了解到,玉景阳光主要面向石景山区户籍无房家庭,在石景山区工作的本市其他区户籍无房家庭,在石景山区工作的符合本市住房限购条件的非本市户籍无房家庭,其中一定比例房源将面向非本市户籍重点人才配售。

由于药品价格奇高,药企的利润空间也会奇大。从这些利润中拿钱对招标部门、医院、医生进行“反哺”式的行贿,招标、采购、开药都能达成“一条龙”式的服务。相反,如果某种药品受到高价举报后被迫降价,药企利润空间大幅降低,医疗机构拿到的贿赂、回扣也会随之减少,而这一连锁反应的最终结果是药品降价后反而卖不出去。

5月5日,国家发改委、国家卫计委、人社部等7个部门联合印发了《推进药品价格改革的意见》。其中规定,自今年6月1日起,除麻醉药品和第一类精神药品外,取消政府制定的原药品价格。这意味着,中国将取消绝大部分药品的最高零售限价,今后,药品实际交易价格将由市场主导。

游泳技术好的人可以选择钻浪前进,即当海浪打来时,马上吸口气,低头钻入浪中,然后在两个浪峰中间钻出,换气,再接着钻第二个浪。应注意呼吸动作与波浪的起伏要相适应,并要注意身体平卧于水面,随浪起伏,要冷静,否则会发生危险。

在谈及下一步商务部对外投资工作有哪些考虑,该负责人介绍说,“一分部署、九分落实”。为确保《办法》落到实处、起到实效,一方面,商务部和有关部门将根据《办法》的要求抓紧制定配套措施;另一方面,商务部也将认真做好对外投资备案(核准)报告信息的统一归集、监测报告和分析预警,为对外投资宏观管理、有效干预等提供支持。

变味儿的招标

据于明德估算,目前,全国药品的百元销售利润率接近10%,平均在9.8元至9.9元上下,但不同药品间差距极大,“高的利润能达到40%到50%,低的还不到7%”。所以某一种药品到底能赚多少钱,外人很难摸透。更让人难以捉摸的是,药品定价高低、利润多少全无规律,很多时候全靠价格主管部门领导的一句话。于明德说,这就造成其他国家药企两眼紧盯市场的时候,中国的药企两眼“紧盯着官员”。

在我国嫦娥四号探月工程中,一款以“鹊桥”命名的中继星,承载着这一美好寓意,实现了“地月传书”。

6月1日起,中国将取消绝大部分药品的最高零售限价。许多人猜测,发改委的这次放权与此前的腐败窝案不无关系。1996以来,价格主管部门通过定价权把控药价走向,32次降价之后,药价依然居高不下

为了保证公平公正,单独定价时,发改委会邀请相关专家进行论证。但在一名医药行业内部人士看来,单独定价的几项要素没有硬性标准,自由裁量权很大,而且愿意为药企论证出“有利结果”的专家大有人在,所以真正起决定作用的还是发改委本身。

美国油田技术服务公司贝克休斯10日公布的数据显示,本周美国活跃石油钻机数量为805个,比上周减少2个,比去年同期减少39个。

近日,中国结算就《存托凭证登记结算业务细则(公开征求意见稿)》向市场参与主体公开征求意见。市场认为,《登记结算细则》出炉意味着中国存托凭证(CDR)距落地又大大跨了一步,而百度有望成为首家通过CRD回归A股的公司。

1949年以来,北京人口规模一直呈现上升趋势,但2017年北京市外来人口、户籍人口实现了双下降。其中,常住外来人口794.3万人,与去年末相比减少了13.2万。同时,2017年上海外来常住人口为972.69万人,比上年末减少了7.52万人。

拔地而起的药价

早在2006年初,李杰担任海口市交通局局长期间,他的这个做工程的远房亲戚陈利,从广东电白老家来到海口,当得知李杰是广东电白县人时,陈利很快便连上了亲戚关系。一来二往,几多推杯换盏,几多酒肉进肚,多年红包相送,李杰与陈利关系逐渐密不可分。

他称,虽然和传统的线下传销有所区别,但是根据国务院令第444号《禁止传销条例》第七条,有下列行为,属于传销行为——组织者或者经营者通过发展人员,要求被发展人员发展其他人员加入,对发展的人员以其直接或者间接滚动发展的人员数量为依据计算和给付报酬(包括物质奖励和其他经济利益),牟取非法利益的;组织者或者经营者通过发展人员,要求被发展人员发展其他人员加入,形成上下线关系,并以下线的销售业绩为依据计算和给付上线报酬,牟取非法利益的。

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问:关于朝核问题,美国总统国家安全事务助理博尔顿主张朝鲜应接受“先弃核、再补偿”的“利比亚模式”,但遭到朝方反对。中方是否赞成“利比亚模式”的解决办法?请介绍中方立场。

新华社北京5月6日电(记者王辰阳杨文贾远琨)买不到火车票怎么办?有一些人选择“买短乘长”,先上车再补票。最近接连发生因“买短乘长”,导致火车超载无法正常运行的事件,铁路部门最新回应称列车将根据运输能力办理越站补票业务。如何规范“买短乘长”行为,进一步满足乘客出行需求?记者多方采访,对社会关切问题进行回应。

1996年以来,中国医药行业经历了32次整体性的强制降价。但正是由于上述原因,32次降价均以失败告终。对此,药企的普遍做法是,某种药品今天降价,明天便会停产;在对规格、剂型、工艺等方面进行“改良”后,此药会改头换面,重新报价,投放市场。

在于明德看来,所谓的“0.8%”“22%”只是价格部门的“数字游戏”。“有的药,可能一年只有一个人吃,也算一种;有的药,比如阿司匹林,可能一年上千万人吃,也算一种。”于明德解释,对于消费者和药企来说,真正重要的并非政府管控的药品数量多少,而是这些药品在市场中占有多大的份额。

目前,吉林省已建立起市场主体准入“e窗通”系统,并已上线运行近一个月。期间累计受理企业开办申请2202户,平均26小时办完工商登记、刻制公章、申领发票、社保登记等手续。通过这一系统,申请人能自主选择公章刻制单位,在0.5个工作日内完成印章刻制。该系统将有效助推实现三天办企业的目标。

发改委的多种药品定价方法中,“单独定价”无疑为药企公关留下了空间。所谓“单独定价”,是指多家生产同种药品的企业中,某家企业认为自己的产品在质量、疗效、安全性、技术创新等方面存在显著优势,就可以向国家发改委申请高于功能相似的同种药品的单独定价。

事故发生在当地时间8月12日8点左右(莫斯科时间7点)。警方消息称,41岁的美国男子因此受到了轻伤。他的姓名,从何地抵达德国,相关信息均未公布。游客血液中发现了高浓度的酒精。目前政府正对美国游客进行调查,因其违反了该国禁止展示纳粹标志的法律。

伴随着人口老龄化以及劳动力短缺,我国超龄农民工势必会越来越多。鉴于当前各地规定不统一,急需国家层面出台统一的法律规定,而江苏在这方面的探索,或有可供借鉴之处。(杨召奎)

所谓主体责任主要分为两部分,一是社会责任,二是法律责任。社会责任要求企业不断保持创新活力,即便走到了稳定盈利的“舒适区”,依然要以消费者的基本感受为诉求,笃定技术改进、精益求精。不久前,媒体曝光的某些软件采用加价、大数据“杀熟”等手段“薅用户羊毛”,就是典型的社会责任感缺失。另一方面,法律责任没有压实,就会产生“甩手掌柜”。《网络预约出租汽车经营服务管理暂行办法》规定了“政府管平台、平台管车辆”的监管办法,但是在具体的执行过程中,出现了“责任转嫁”的情况。以顺风车为例,对司机的准入审核机制有疏漏,还规定因信息虚假出现的责任“由车主独立承担”,这就把原本属于平台的信息审核义务推给了司机,是对司机、乘客都不公平的格式条款,是缺乏法律担当的体现。

据《南方周末》报道,中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心代涛等人,通过对安徽、河南和重庆三地15区县基本药物招标的数据统计发现,政府集中招标采购后,一些地方的中标价反而大大高于市场批发价。中国社科院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏的调查也显示,政府集中招标的过程不是降低药品费用的过程,不是减少返利回扣等不正之风的过程,而是相关政府部门参与药品利益分配的过程。

事实上,这次药价改革酝酿已久。据媒体公开报道,2013年起,改变现行的“药品最高零售限价”便已写入发改委日程,多位价格司在职及退休官员也曾公开提及价改思路。不过一年多来,改革始终处于筹划阶段。直到2014年11月15日,国务院总理李克强在国务院常务会议上部署加快推进价格改革时,才算尘埃落定。在谈到药价时,李克强说,“制定最高零售限价实际上与药品集中招标采购存在功能重叠,而已经放开价格的药品也未出现明显价格波动,全部放开的条件已越来越成熟。”

苍松翠柏之间,青岛崂山革命烈士陵园纪念碑广场,黄白菊花寄托哀思。“从辛亥革命到南昌起义,从抗日战争到抗美援朝,你们把青春永远定格在那年,献出了宝贵的生命……”

“政府定价、限价药覆盖了国人用药需求的90%”

为保证质量,雷林克每次翻译作品前,都会阅读大量当时朝代的政治、经济、社会介绍文献。而她对中国历史文化的认识也在这个过程中不断升华。

一位业内人士对《中国新闻周刊》表示,在医药行业的生态圈中,哪种药品有利可图,哪种药品才能打开销路;而在所有药品中销路最好的,不是质量最好、性价比最高的,而是价格空间最大、最能拿出钱来打通关系的。

本刊记者/滑璇

2010年8月21日,四川省红会、文秀公司及眉山红会签订《四川省红十字眉山老年康复中心项目建设协议书》。该协议载明,经四川省红会执委会研究,并征得捐款方宁夏红十字会同意,将“5·12”地震捐款2100万元,用于资助眉山红会在文秀公司已购的土地上建设眉山老年康复中心大楼。该中心性质为公益性民非企业。

除了价格主管部门之外,另一个对药价产生直接影响的部门是卫计委系统。

在许多人眼中,这次改革的实现借力于一场反腐风暴。

“2000年以前,由价格主管部门分别制定出厂价、批发和零售价格。2000年以后,……经国务院批准,放开了出厂、批发价格。除少数单独定价品种外,按照药品通用名制定最高零售价格。”国家发改委价格司原副巡视员郭剑英,曾这样对媒体总结药价的管控历程。郭指出,1996年恢复管制之初,纳入政府定价和政府指导价范围的药品只有200多种;十余年后,已增至2700种。其中,政府定价的约100种,占国内已批药品总数的0.8%,“这些价格在实际交易中既不能降低也不能提高”;而政府规定最高零售价的约2600种,占药品总数的22%。

经审查,张某和孙某某均为网络爱好者,在建设经营网站过程中,他们发现可以在网站上向黑客提供大量黑客工具和黑客教程资源,通过以收取会员费和广告推广费的方式进行牟利,因此自2013年起就实施架设黑客论坛、非法利用信息网络犯罪行为,5年间获利数万元。

三是让金融更好服务实体经济。要把防范化解金融风险和服务实体经济更好地结合起来,使实体经济发展有更好的融资环境,缓解融资难、融资贵的问题。

上世纪90年代初,中国进入市场经济时代,当药品的政府定价逐步放开后,却出现始料不及的药价飞涨。1996年,国家计划委员会(后更名为国家发展计划委员会、国家发展和改革委员会)颁布《药品价格管理暂行办法》,将药品定价权重新握在手中。从那时起,由国家计划发展部门掌控药价的惯例就此形成。

“可是那些价格高于同种药品几倍、甚至几十倍的药品,真的会有人买吗?”于明德的回答是:有。价格奇高的药,销路也能特别好。

(原标题:谁在掌控药品价格?)

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